Un estudi publicat aquesta setmana a la revista Journal of Antimicrobial Chemotherapy informa del fracàs del tractament antiretroviral (ART) en una quarta part dels pacients que prenen aquests medicaments a Moçambic, un dels països amb major prevalença de VIH al món. El fracàs del tractament s’associa a la pèrdua d’opcions terapèutiques en l’àmplia majoria dels pacients. Els resultats obtinguts confirmen la necessitat de realitzar un seguiment de càrrega viral en pacients amb VIH per avaluar l’ efectivitat del tractament i poder realitzar els canvis necessaris per frenar la progressió de la malaltia, evitant la selecció de virus resistents al medicament que puguin estendre’s a la resta de la població i als països confrontants. L’estudi és fruit d’una col·laboració estratègica entre ISGlobal, l’Institut de Recerca de la Sida IrsiCaixa, amb seu a Badalona –impulsat conjuntament per l’Obra Social “la Caixa” i el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya- i el Centre d’Investigació en Salut de Manhiça (CISM). Segons dades d’UNAIDS, un 11% de la població de Moçambic d’entre 15 i 49 anys és portadora del VIH. L’estudi es va dur a terme en una de las regions amb major prevalença de VIH a l’Àfrica, el districte moçambiquès de Manhiça, on el 40% de la població està infectada pel virus i l’accés gratuït als antiretrovirals va començar al 2004. Els resultats obtinguts mostren que el 24% dels pacients que estan en ART a Manhiça presenten càrregues virals elevades, la qual cosa significa que el virus continua replicant-se a pesar de rebre tractament, i d’aquests un 89% han desenvolupat resistències als fàrmacs antiretrovirals que s’utilitzen habitualment. “Aquestes dades són preocupants”, afirma la investigadora d’ISGlobal María Rupérez, primera autora de l’estudi. “Si el tractament que aquests pacients segueixen no funciona, seria necessari canviar a altres tractaments que són més cars i no sempre estan disponibles sobre el terreny”. A més, existeix el perill que els virus resistents es transmetin a la resta de la població, la qual cosa podria empitjorar la situació i comprometre el control de l’epidèmia del VIH a l’Àfrica. De fet, la prevalença de contagi de VIH resistent als ART s’ha incrementat recentment fins a un 5% a Sudàfrica, Kenia i Zàmbia, arribant al 15% a Uganda.
